광주시립발레단 제142회 정기공연 ｢호두까기 인형｣

어린이 객원 출연 신청서

성 명		연 락 처
주 소		보 호 자 연 락 처
학 교 명		이 메 일
나 이		성 별
신 장

위와 같이 신청합니다.

2025.     .      .

신청자(대표자) :              (서명)

광주예술의전당(광주시립발레단 예술감독) 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

광주예술의전당(시립발레단)에서는 『시립발레단 제138회 정기공연 “호두까기 인형”』 객원 무용수 오디션 모집과 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보의 수집 목적 : 시립발레단 제138회 정기공연 “호두까기 인형” 오디션 신청 접수 명단 작성 등 관련 업무

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 자택주소, 전화번호, 휴대폰, 학력사항 등

3. 개인정보의 이용 및 보유기간 : 5년

․ 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』                 제26조(보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요

4. 개인정보 수집·동의 거부의 권리 : 수집하는 개인정보는 오디션 신청 접수자 명단 작성 등을 위하여 필요한 정보이며, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 수집·동의 거부 시 객원 무용수 선정이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   □ 동의  □ 동의하지 않음

2025.    .     .

성명 :                (서명 또는 인) 또는
법정대리인 :                (서명 또는 인)

광주예술의전당(광주시립발레단예술감독) 귀하